[별지 제1호서식]
소규모 문화예술단체 행사지원 민간지원사업 신청서
※ 회색 음영부분은 사업 담당자가 작성하는 곳으로 신청자가 작성하지 않습니다.
신청자	단 체 명
	주 소		(□ ) 경북 안동시
	대 표 자		성 명				e - mail
			휴 대 폰
	실 무 자		성 명				e - mail
			휴 대 폰
신청사업	지원구분		[ ]민간사업지원금
	사 업 명
	사업목적
	사업기간		2023. . . ~ 2023. . .			※ 준비기간 ~ 정산일까지를 사업기간으로 작성
						※ 정산서 제출은 행사종료일로부터 1개월 이내
	사업장소
	총사업비		천원(100%)		지 원 금			천원( %)
					자 부 담			천원( %)
「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」 제7조에 따라 위와 같이 지방보조금 지원사업을 신청합니다.
2023년 월 일
신청자:										(인)
재단법인 한국정신문화재단 대표이사					귀하
첨부서류		1. 단체소개서 2부. 2. 민간지원사업 계획서 2부. 3. 고유 번호증(사본) 2부. 4. 그 밖에 대표이사 정하는 사항 각 2부.

[별지 제1-1호서식]
- 단체소개서 -
단 체 명
주 소	(□ ) 경북 안동시
대 표 자 휴대전화						대 표 자 이 메 일							홈페이지
설립목적
단체연혁	(예시) • 2017. 1. 1. ○○단체 창립 • 2017. 1. 31. 비영리민간단체 등록 • 2017. 1. 31. 비영리법인 설립 허가
인력현황	• 대 표 자: 홍길동(공통대표인 경우 모두 기재) • 회 원 수: 명 • 상근직원: 명(대표자 ○명, 사무국장 ○명, 총무 ○명, 간사 ○명, 직원 ○명)
조직도표
		< 작성예시 >								대표자 (홍길동)
					고문 (○○○)
										사무국장 (○○○)
		기획부장 (○○○)					예산부장 (○○○)					홍보부장 (○○○)					체육부장 (○○○)
전 년 도 예산현황	• 예산총액 :			천원
	※ 재원구성(100%)
		- 회비수입:			천원( %)						- 기부금 및 모금활동:							천원( %)
		- 보 조 금:			천원( %)						- 사업수익:							천원( %)
		- 기 타:			천원( %)

❏ 전년도(2022) 주요사업 추진실적
※ 전년도에 단체가 수행한 주요 지원사업(보조사업) 추진실적 작성(신규 사업자의 경우 자부담으로 2회 이상 사업 수행 실적)
사 업 명	추 진 실 적	비 고
	• 집 행 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2022. . . ~ 2022. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 집 행 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2022. . . ~ 2022. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 집 행 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2022. . . ~ 2022. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:

※ 지원사업 신규 신청시 해당 단체가 자체적으로 추진한 유사사업(보조사업 등) 추진 실적 기재(최근 1년 이상 활동실적 확인)

❏ 금년도(2023) 주요사업 추진계획
※ 금년도에 단체가 수행할 주요 지원사업 추진계획 작성
사 업 명	추 진 계 획	비 고
	• 소 요 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2023. . . ~ 2023. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 소 요 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2023. . . ~ 2023. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:
	• 소 요 액: 천원[지원금(보조금) 천원, 자부담 천원) • 사업기간: 2023. . . ~ 2023. . . • 사업장소: • 참여인원: 명(행사참여 인원 및 관객 수) • 사업내용:

[별지 제1-2호서식]
- 민간지원사업 계획서 -
❏ 사 업 명:
❏ 사업목적
	❍ 사업추진 배경 및 목적, 주요 수혜대상, 계층 및 지역, 제공할 물적 서비스 등
	❍
❏ 사업의 필요성
	❍
	❍
❏ 사업개요
	❍ 사업기간:		2023. . . ~ 2023. . .
	❍ 행 사 일:		2023. . . ~ 2023. . .
	❍ 행사장소:
	❍ 참여인원:		명(※ 행사운영 인원 – 단체원, 스탭, 운영요원 등)
	❍ 관 객 수:		명(※ 예상되는 관객수를 적정하게 작성)
❏ 사업추진방법
	❍ 사업의 주요 성과를 측정할 수 있는 목표를 설정하고, 그 목표를 달성하기 위한 방안 제시 등
	❍
	❍

❏ 주요 프로그램
	❍
	❍
	❍
❏ 일정별 세부 추진계획
일 정		주 요 내 용			추 진 계 획	소요예산
2023. 6. ~ 7.		❍			• 일시: 2023. . . ~ 2023. . . • 장소: • 내용:	• 사업비: 천원 - 지원금: 천원 - 자부담: 천원
2023. 8. ~ 9.		❍			• 일시: 2023. . . ~ 2023. . . • 장소: • 내용:	• 사업비: 천원 - 지원금: 천원 - 자부담: 천원
2023. 10. ~ 11.		❍			• 일시: 2023. . . ~ 2023. . . • 장소: • 내용:	• 사업비: 천원 - 지원금: 천원 - 자부담: 천원
❏ 홍보계획
	❍
	❍
❏ 기대효과
	❍ 사회적 기여도
	❍ 지역경제 활성화 등

❏ 사업비 구성
	❍ 총 사 업 비:		천원(100%)
	❍ 지원금신청액:		천원( %)
	❍ 자 부 담:		천원( %)	※ 자부담율은 신청액의 10%이상 ※ 심의위원회 결과에 따라 지원금액 변동이 있을 수 있음
	❍ 비목별 집행계획 (단위: 천원)
구 분		지출비목	금 액	산 출 기 초
		총 계	(100%)
지원금		소 계	( %)
		홍보비	( %)	홍보용 플래카드 제작 4매*50,000원 = 200천원
		인쇄비	( %)	교육용 유인물 제작 500부*1,600원 = 800천원
		인건비	( %)
		행사운영비	( %)
		제세공과금	( %)
자부담		소 계	( %)
		인건비	( %)	안내도우미 2명*68,720원*3일= 264천원
		행사운영비	( %)	oo회의 참석비 5명*70,000원*1회 = 350천원
		″	( %)	oo행사용 △△ 구입 20,000원*10개 = 200천원
		홍보비	( %)
		제세공과금	( %)	우편료, 국세 및 지방세 등 세금
※ [별표1] 지방보조금 비목별 편성기준표를 참고하여 구체적으로 작성[인건비(강사료, 원고료, 심사비 등), 홍보비, 인쇄비, 임차비(대관료, 임대료), 제세공과금(공공요금, 우편료, 세금), 행사운영비(회의비, 활동비, 사무용품 및 물품구입비), 기타(시상금, 기념품)] 등 주요 예산비목 중에서 선택, 구체적인 산출근거 기재

[별지 제1-3호서식]
- 민간지원사업 계획 요약서 -
※ 요약서는 심의위원회 심의 자료로 사용될 예정임
단 체 현 황	단 체 명		대 표 자
	회 원 수	명	상근직원	명
	설 립 일	. . .
	전 년 도 총 예 산	천원
사 업 개 요	사 업 명
	사업기간	2023. . . ~ 2023. . .
	행 사 일	2023. . .	행사장소
	사업내용	※ 일정별 세부 추진계획 및 프로그램을 구체적으로 간략하게 작성
	총사업비	천원(100%)	지 원 금	천원( %)
			자 부 담	천원( %)
홍 보 계 획
기 대 효 과

❏ 전년도 사업실적
전년도사 업 실 적	사 업 명
	총사업비	천원(100%)	지 원 금 (보 조 금)	천원( %)
			자 부 담	천원( %)
	사업효과

❍ 전년도 사업실적에 대한 사진대지

<사진 추가>

<사진 추가>

※ 전년도 사업실적을 사진으로 보여줄 수 있도록 행사 당 사진 2장 삽입(무대 및 객석 사진)